脊椎脊髄疾患

腰椎変性すべり症

腰椎変性すべり症

加齢性変化などによって腰椎とその関節を支える椎間板や靭帯、筋肉などの組織が弱くなり、腰がグラグラと不安定になってしまう疾患です。その結果、腰痛や神経の圧迫による下肢の痛みなどを引き起こします。また若い頃にスポーツなどで腰に負担をかけた結果、腰椎分離症と呼ばれる腰椎の亀裂が入り、それにより分離すべり症に進行する場合もございます。

症状

腰部脊柱管狭窄症と同様に、馬尾神経の圧迫によって下肢のしびれ、痛み、間欠性跛行を生じる他、腰を動かしたりした際の腰痛を認めることもございます。

治療

(左:術前レントゲン, 右:術後) 第3〜5腰椎のすべり症の矯正を行うことで、術後脊椎の椎体が正しい位置に戻りました。
(左:術前 右:術後) 術後アライメントが改善したことだけでなく、脊柱管の狭窄も改善し、下肢の痺れは完全になくなりました

内服薬による症状の改善を図ったり、ストレッチや理学療法などによって腰の筋肉をやわらげたり、適度な運動で体幹筋を鍛えて腰の安定性を向上させたりしますが、症状の改善が得られない場合には手術を行います。腰のすべり(ズレ)や不安定性が強い場合には神経の圧迫を解除する除圧術だけでなく、グラグラした背骨をスクリューなどで固定する固定術を併用したりします。
近年では内視鏡手術を積極的に行なっており、皮膚切開を小さくできたり、筋肉の損傷を最小限にできたり、感染のリスクを低減できたり、術後の回復を早めたりすることができる等のメリットがあります。多くの患者様に適応がある術式ですので、お気軽にご質問お問い合わせください。


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